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Clomipramina: ¿Qué es y para qué sirve?

Clomipramina: ¿Qué es y para qué sirve?

La Clomipramina es usada para tratar la depresión, no importa su origen o síntomas; las fobias, las crisis de angustia, las fobias, la narcolepsia con cataplejía, el síndrome obsesivo-compulsivo y la enuresis nocturna.

¿Cómo funciona Clomipramina?

La Clomipramina es un antidepresivo tricíclico, nombre que se le da por su estructura de tres anillos. Este tipo de fármacos actúa impidiendo la recaptación de serotonina y noradrenalina en la hendidura sináptica, lo que hace que aumente a sus niveles naturales.

La serotonina es un neurotransmisor que regula el estado de ánimo, el comportamiento social, el sueño, la función sexual, la memoria y el apetito. Al ser mejor distribuida la serotonina gracias a la Clomipramina, el cerebro puede funcionar de mejor manera.

Dosis de Clomipramina

La vía de administración de este medicamento es oral.

Si bien la dosis debe ser particular para cada caso y con precaución si el paciente ha tomado fármacos serotoninérgicos. El médico es quien debe proveer el gramaje y la duración del tratamiento.

Sin embargo, con fines de orientación, de manera general se prescribe de la siguiente manera:

Adultos

Depresión: 75 a 100mg al día. Tomar un comprimido de 25mg, dos o tres veces al día o un comprimido de liberación prolongada de 75mg una vez al día.

Angustia: 25 a 100mg al día. Tomar un comprimido de 25mg al día o un comprimido de liberación prolongada de 10mg una vez al día.

Narcolepsia acompañada de cataplejía: Tomar una dosis de 25 a 75mg al día.

Niños y jóvenes

Síndrome obsesivo-compulsivo: 25mg al día y después de las primeras dos semanas subir hasta los 200mg dependiendo el peso y la evolución del paciente.

Enuresis nocturna: niños de 5 a 8 años tomar 20 a 30mg al día; niños de 9 a 12 años tomar 25 a 50mg al día y mayores de 12 años 25 a 75mg al día. Todas ellas administrar antes de la cena o poco antes.

¿Qué es Anafranil?

Anafranil es la presentación comercial de la sustancia activa Clomipramina. Es desarrollado por el laboratorio farmacéutico Novartis y puede ser encontrado en algunas farmacias físicas y en línea del país.

¿Cuánto cuesta y dónde puedo comprar Clomipramina?

Es importante señalar que este fármaco debe ser prescrito por un médico especialista. Por lo cual, el paciente debe ser analizado a fondo para determinar la gravedad de su caso.

Dicho lo anterior, este fármaco puede ser encontrado de manera limitada en algunas farmacias físicas y en línea del país y su precio varía según la marca comercial que se desee.

En México, la marca comercial más hallada es Anafranil.

Clomipramina en embarazo y lactancia

La administración de Clomipramina durante el embarazo está contraindicada. Se ha demostrado la relación de la aparición de malformaciones en el producto con la toma de este medicamento.

Asimismo, durante el periodo de lactancia, también se ha indicado la excreción de Clomipramina por medio de la leche materna, por lo cual se debe evitar explícitamente.

Clomipramina y alcohol

Cuando una persona se encuentra en tratamiento con Clomipramina, la ingesta de alcohol no está recomendada, ya que cualquier depresor del sistema nervioso, en este caso el alcohol, en combinación con este fármaco aumenta los efectos de sedación  y confusión, provocando un riesgo para el paciente.

Contraindicaciones de Clomipramina

Clomipramina tiene una lista de restricciones y riesgos que deben considerarse antes de iniciar su uso. La omisión de alguna de estas recomendaciones puede provocar efectos negativos en quien lo toma.

No tomar en caso de:

  • Hipersensibilidad a antidepresivos tricícliclos.
  • En combinación con IMAO.
  • Infarto del miocardio reciente.
  • Síndrome del QT largo congénito.

Precaución en caso de:

  • Historial de terapia de electroshocks.
  • Insuficiencia hepática grave.
  • Retención urinaria.
  • Esquizofrenia.
  • Hipotensión.
  • Hipotiroidismo.
  • Alteraciones hematológicas.
  • Ancianos.
  • Abuso o dependencia de alcohol o drogas.
  • Daño cerebral.
  • Crisis convulsivas.
  • Enfermedades cardiacas.
  • Fumar puede reducir la eficacia del medicamento.

Efectos secundarios de Clomipramina

Como cualquier otro medicamento, Clomipramina puede producir en un pequeño porcentaje de personas una lista de reacciones adversas.

  • Somnolencia.
  • Náuseas.
  • Vómito.
  • Diarrea o estreñimiento.
  • Sequedad en la boca.
  • Reducción de la libido y la potencia sexual
  • Reducción de la concentración y memoria.
  • Dolor de cabeza.
  • Congestión nasal.
  • Cambio de apetito.
  • Mareos.
  • Fatiga.
  • Trastornos del sueño.
  • Depresión.
  • Bostezos.
  • Debilidad muscular.
  • Alteraciones de la vista.
  • Ente otros. Para saber la lista completa, consulte a su médico.

Nota: Existe un reducido número de personas que desarrollaron  pensamientos suicidas al tomar Clomipramina. Por ello, se recomienda que durante todo el tratamiento, el médico y la familia del paciente vigilen su evolución mental.

¿Cómo aumentar la eficacia de Clomipramina?

Es probable que a veces hayas sentido mayores molestias al iniciar el tratamiento con algún fármaco, o tal vez, has visto que ese mismo medicamento funciona mejor en otras personas. Esto se debe a que todos metabolizamos los fármacos de distinta manera y son nuestros genes los que influyen en ello.

Ya existen las pruebas farmacogenómicas, las cuales identifican cómo los genes reaccionan a los medicamentos. Se ha establecido que los factores genéticos pueden repercutir hasta en un 95% de la respuesta a los medicamentos, seguido del peso, la edad, la dieta y demás elementos.

Por ello, las pruebas farmacogenómicas harán que podamos saber exactamente qué fármacos usar y en qué dosis.

La prueba Novagenic Affinity consiste en la evaluación de tu código genético para determinar cómo te conviene ser tratado. Con ella, es posible reducir los efectos secundarios nocivos, eliminar la pérdida de tiempo y dinero que se produce basando las prescripciones en ensayo/error.

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